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1岁幼儿断肢后成功接回,医院完成年龄最小断肢再植手术

浏览: | 发布时间:2019-07-25 10:27 | 来源:未知 |作者: 廖正文

近日,我院创伤骨科成功完成一例高难度断肢再植术,为一名1岁男童成功再植不慎被机器辗轧的右前臂,该手术是医院首例年龄最小儿童断肢再植手术,彰显创伤骨科在断肢再植手术领域的强大实力,体现医院在应急救治、手术麻醉、生命监护等各方面的综合实力。

6月23日上午10时,百色市右江区汪甸乡1岁男童,右前臂不慎被机器辗轧,腕部完全离断。家人赶紧将受伤男童送到当地卫生院治疗,当地卫生院给予男童紧急简单包扎止血后,立即火速送到我院急诊科,此时离外伤已过两个半小时。经专家检查发现,该男童右腕部横向完全离断,仅剩内侧一点皮肤相连,更严重的是男孩伤口不是利器切割伤,属于辗轧离断,局部软组织挫伤明显,断腕近端伤口有活动性渗血。远端创面无出血,肢端苍白,无明显血运。

2.术前图片.jpg

术前图片

时间就是生命,时间就是肢体,时间决定着断肢的成活几率,该患者年龄小,家属的保肢愿望强烈。为尽快安排手术,在急诊科、创伤骨科的协调下,为其开通绿色通道、办理入院、安置床位。创伤骨科立即成立应急救治小组,迅速与手术麻醉科、放射科、检验科等医技科室密切沟通,紧急完善术前相关检查。创伤骨科主任许鹏雍仔细评估患者伤情,与以往的断肢不同,患者是仅有1岁的小孩,腕部血管非常细,只有0.8-1.0毫米,且血管挫伤明显,吻合比较困难,对手术技术要求更为精细。

断肢再植的黄金时间为伤后6小时,如果超过最佳救治时间,那怕成功救活,肢体功能也将会受到一定的影响。为能在伤后黄金6小时内完成血管再通,在短短的1个小时内,创伤骨科医护人员就完善了各种术前准备,中午两点半就将患者送进手术室进行救治。

3.手术中图片.jpg

创伤骨科团队为患儿开展手术

手术由许鹏雍主任带领创伤骨科团队完成,使用医院最新引进的蔡司S88手术显微镜为患儿进行手术,精心完成尺桡骨内固定,正中神经、尺桡神经缝合,尺桡动脉、头静脉、贵要静脉等吻合,前臂所有屈肌腱、伸肌腱的缝合等。术中,因患者血管条件差,多条吻合的血管曾多次出现栓塞及痉挛,创伤骨科团队凭着为病人负责的态度和高超的技术,多次不厌其烦的进行查疑排难,并一一克服困难。这是一台极其精细而又漫长的手术,历经12个小时,直到凌晨2点才结束,手术成功为男童完成腕离断伤再植,这是我院首例年龄最小儿童断肢再植手术。

1.接通血管后图片.jpg

接通血管后图片

术后,患儿被送入重症监护室进行后期治疗,在医护人员的精心护理下,目前该患者肢体血液循环稳定,伤口愈合良好,即将进入后期功能康复锻炼恢复期。此病例的成功救治,体现我院在多学科联合救治方面具有强大的综合实力,彰显创伤骨科团队在断肢再植手术等方面具有扎实的技术。

4.术后12天图片.jpg

术后12天图片

我院创伤骨科是百色市级重点学科,在数十年的发展历程中,科室培养出了一支吃苦耐劳,勇于进取,精益求精的高素质医疗团队。目前医院已引进了广西第一台骨科机器人,多台区内最先进外科显微镜,并致力于成立百色市显微外科培训中心,创伤骨科将充分发挥自身优势,为桂西各基层医院培养显微外科人才,服务老区人民。

 

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