广西百色市人民医院

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传递健康知识 关爱儿童成长

浏览: | 发布时间:2019-08-27 17:34 | 来源:未知 |作者: 黄小花

这个暑假,慕名前来百色市人民医院儿科门诊及儿科二区咨询治疗矮小症、性早熟的儿童多达数百人,医院的服务和诊疗水平得到家长的一致认可和好评。

作为家长,您是否有关注过孩子的身高、体重是否正常?是否怀疑孩子矮小或发育过早?针对上述问题,您是否足够重视?是否进行过专业的咨询指导?在咨询及治疗过程中,医生发现很多家长对自家孩子的生长发育并不了解,矮小、早熟、肥胖的儿童普遍存在,部分家长关注较早,孩子得到了及时的治疗,但有些家长还在盲目等待,甚至有些孩子已经错过了最佳的治疗年龄,导致成人期身高严重落后,影响了孩子将来的择校、择业、择偶等。因此,关爱儿童健康成长,尤为重要。

 

家长认知误区多,孩子矮小、早熟没有早发现、早治疗

家长的误区:

1.30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待,固守“晚长”老观念。

2.65%的家长在孩子身高偏矮时,会考虑使用增高保健品等,甚至盲目进补。

3.75%以上的家长无法提供目前孩子的准确身高。

4。97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律。

 

一、儿童矮小症

儿童矮小症指儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准差称SD),每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。引起矮小症的原因有很多,如生长激素缺乏、垂体发育异常、家族性矮身材、特发性矮身材、心因性矮小、骨病甚至颅内病变或者肿瘤等等。 

建议家长每3个月给孩子量一次身高,如果在班级站队总是排在前三名,体检总是显示偏矮或比同龄孩子个头矮5-10厘米,家长就应该引起足够重视。

附:1-18岁身高标准表

矮小症检查

1。身体检查:身高(长)、体重、头围、生命体征、外观有无畸形、心杂音、内脏状况。

2。骨龄检查:左手X光像显示骨骼发育状况,医师以此判定骨龄来推测孩童生长发育状况。

3.矮小症的特殊检查: (1)生长激素刺激实验:生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中,GH的峰值<10ug/L即为分泌功能不正常。GH峰值<5ug/L,为GH完全缺乏;GH峰值5~10ug/L,为GH部分缺乏。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD。目前本院选择口服左旋多巴胺片和溴吡斯的明片。(2)染色体检查: 怀疑有染色体异常。(3)核磁共振: 若确定是生长激素缺乏,安排这项检查,以排除脑部结构异常或脑瘤的可能性。

二、性早熟

性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等。一般认为,女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征的发育,可诊断为性早熟。调查显示,我国儿童性早熟患病率为0.43%,全国约有53万名患儿,但就诊率偏低,影响儿童身心健康。

 

性早熟的表现

 

 性早熟的危害

从生理上来讲,性早熟的孩子由于生长周期缩短,骨骼发育过快,尽管孩子会在某一时期表现得比同龄孩子高,但由于没有足够的时间发育,成年后一般要比正常人矮。同时,性早熟的儿童由于心理与身体发育不同步,自控力跟不上身体发育速度,极有可能造成性行为提前。从心理上讲,由于在体貌上和同龄人有较大区别,性早熟的孩子很多都会背上思想包袱,比如乳房提早发育的女孩子,会觉得不好意思,很多都会养成含胸驼背的习惯,慢慢地,会变得自卑,压抑甚至发展成抑郁症。

性早熟要及时就医

第二性征提前出现,家长可能发现女孩的乳房微微隆起,男孩的睾丸开始增大,这时应该及时就诊,请专业医生作一个评估。如果月经出现表明进入青春发育的后期。中枢性性早熟的孩子骨龄会超前,造成骨骼提前愈合,生长期缩短,最终可能影响身高。

 

性早熟检查

1。手及腕部的X线检查:就是骨龄,了解是否大于年龄。

2.血的化验:通常要通过促性腺激素释放激素激发试验来判定是否开始下丘脑-垂体-性腺轴的启动。这个试验将持续2小时,需要采集不同时间点的血样,了解激素的分泌情况。通常,会将留置导管针放置在孩子静脉内,这样可以避免多次抽血的痛苦。

3。盆腔和肾上腺的超声:了解卵巢子宫、肾上腺或睾丸的大小是否和年龄一致。

4.头部的核磁共振:怀疑到中枢性性早熟,需要排除下丘脑垂体病变时做的检查。 

 

我院儿科专家

陆春云 副主任医师,副教授

2003年毕业于桂林医学院,曾到北京儿童医院、浙江大学附属儿童医院进修。任百色儿科学会委员,担任右江民族医学院理论及实操课教学,有多篇论文在各级期刊发表。擅长儿童矮小症、性早熟、肥胖、营养不良等疾病的诊治,在我院开展青春期医学,对儿童身高管理有丰富经验。

 

韦  红 副主任医师、副教授

1989年毕业于右江民族医学院医疗系,毕业后一直从事儿科临床工作,曾先后到首都儿科研究所附属儿童医院、广州市儿童医院、广西区妇幼保健院进修。担任右江民族医学院儿科学理论课教学工作;擅长儿童保健、儿内科、新生儿疾病的诊治;尤其对儿童生长发育监测,婴幼儿喂养指导、儿童身高管理、佝偻病、小儿支气管哮喘,慢性咳嗽等疾病的诊治具有丰富的临床经验。 

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